Za inkontinenci se není třeba stydět. Pomoci mohou jednoduché cviky, Venušiny kuličky i laser

Zatímco o porodech si ženy vyprávějí do všech podrobností, o úniku moči se mluvit stydí. Přitom nejde vůbec o neobvyklou diagnózou. Za svůj život má s únikem moči potíže až 50 % žen, řeší ho jen asi 10 % z nich. „Inkontinence je velmi limitující. Nepostihuje jenom seniorky či invalidní pacientky, nárůst zaznamenáváme i u mladší generace. S únikem moči se setká téměř každá žena, která porodila přirozenou cestou. Zhoršování potíží bývá postupné. Ženy by proto měly vyhledat odbornou pomoc a nečekat, že to samo přejde,“ upřesňuje pro Svět ženy MUDr. Milena Mrňová, specialistka urologické ambulance nemocnice Brandýs nad Labem.

Když nemůžete zakašlat

Pacienty mohou trápit různé typy inkontinence, například urgentní, která se projevuje častým močením a následným únikem moči nebo stresová, jež je způsobena ochabnutím svalů pánevního dna. K nechtěnému úniku moči pak dochází například při kýchnutí, kašli či smíchu, v dalším stadiu pak při zvýšené námaze, například vstávání, běhu či skákání. Nejčastějšími příčinami bývá menopauza, těžké či vícečetné porody nebo časté infekce močových cest. Vliv má i obezita a nezdravý životní styl.

Inkontinence je rozdělena do tří stupňů závažnosti podle množství uniklé moči za den. Specialisté se shodují na tom, že inkontinence je v české populaci rozšířena podobně jako cukrovka. Drtivá většina nemocných se ale vůbec nenechá vyšetřit. Důvod? Stydí se. „Větší část pacientů tvoří ženy, což je dáno především porody a anatomickými odlišnostmi, například kratší močovou trubicí. Některé ženy inkontinencí trpí už po 20. roce života,“ říká urogynekolog MUDr. Lukáš Horčička, Ph.D., ze spolku Incoforum, které se zaměřuje na osvětu v oblasti inkontinence.

Možnosti léčby inkontinence

„Existuje hned několik metod léčby, od těch méně invazivních až po větší operace. Některým pacientům pomohou cviky na posílení pánevního dna a úprava životního stylu. Jiným ale uleví až chirurgický zásah do močového ústrojí. Povzbudivé je, že lze většinu problémů s inkontinencí zcela vyléčit nebo alespoň zlepšit. Pacienti ale musí navštívit lékaře a své problémy sdílet, což je největší problém,“ uvádí prof. Roman Zachoval z Urologické kliniky 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice.

Začněte posílením pánevního dna

„Ohledně tréninku pánevního dna existuje řada názorů a přístupů. Od těch čistě mechanických přes různé východní techniky atd. Některé využívají ke cvičení řadu pomůcek, závaží, stimulační přístroje. Známé a účinné jsou například Kegelovy cviky, které je vhodné provádět především při lehčích problémech," vysvětluje rehabilitační lékařka MUDr. Marie Mrvová. Posilování pánevního dna mohou také dobře posloužit tzv. Venušiny kuličky nebo zdravotní pesar. Ten se od toho antikoncepčního liší svým tvarem. Je totiž speciálně navržený při potížích s inkontinencí. Zavádí se do pochvy, kde tlačí proti její stěně, nadzdvihuje hrdlo měchýře a napomáhá obnovit správný úhel mezi měchýřem a močovou trubicí. Funguje dobře u žen, které trápí inkontinence jen občasně nebo kde po chirurgickém zákroku nedošlo ke zlepšení stavu.

Ošetření laserem jako řešení inkontinence

V posledních letech si oblibu získalo laserové ošetření, jež si mimo jiné umí poradit i s únikem moči. „Laser primárně zbytňuje kolagenní vlákna, čímž dochází ke zpevnění tkání a sekundárně i k podpoře uretry, což pomáhá lepšímu udržení moči. Metoda je oblíbená u žen, které nechtějí podstoupit chirurgický zákrok a hledají šetrnější alternativu,“ vysvětluje Lucie Čeňková z kliniky ABClinic. Ošetření se provádí ambulantně, bez nutnosti anestezie. Do pochvy se zavede speciální laserová sonda, která vysílá tepelnou energii stimulující tvorbu kolagenu a zpevnění tkání. Celý zákrok trvá přibližně 20–30 minut v několika sezeních v závislosti na efektu léčby. Bolestivost je minimální a efekt vydrží 1-2 roky.

Léky a operace při těžších případech

Někdy mohou odborníci na podporu léčby inkontinence předepsat např. čípky, vaginální tablety nebo krém, ženám v menopauze hormonální substituční léčbu. V případech, že selhaly předešlé pokusy o řešení inkontinence nebo se jedná o těžkou formu, přistupuje se k operativní léčbě. Podle údajů VZP je hrazena z veřejného zdravotního pojištění např. operace tzv. tahuprostou páskou. Jedná se o mini invazivní chirurgický výkon s nízkým rizikem komplikací a rychlou rekonvalescencí pacienta. Pokud pacient trpí středně těžkou nebo těžkou inkontinencí může mu být operativně implantován umělý svěrač močové trubice.

Nezbytné inkontinenční pomůcky

Člověk, který trpí inkontinencí, se neobejde (alespoň v těch těžších případech) bez inkontinenčních pomůcek jako jsou vložky, pleny nebo kalhotky. Existuje na ně nárok na úhradu z veřejného zdravotního pojištění. K dispozici jsou také různé pomůcky, které si musí pacient hradit sám, ale poskytují velký komfort. Jsou to například jednorázové pomůcky z bio bavlny. „Při obtížích výborně poslouží i speciální prádlo. Inkontinenční kalhotky spojují pohodlí a vzhled běžného spodního prádla a jsou skvělou podporou pro ženy trpící slabší až středně silnou inkontinencí. Poskytují bezpečí v jakékoli situaci, ať už se věnujete sportu, pracujete pod tlakem nebo si užíváte vzrušující výlet. Prádlo je mnohem pohodlnější než vložky a nikam se během pohybu neposouvá, proto nehrozí nehody. Navíc je znovupoužitelné, takže šetří peněženku i životní prostředí. Na českém trhu je k dostání kvalitní inkontinenční prádlo od rakouské značky Selenacare,“ doporučuje Ilona Bittnerová z eshopu Maluna.cz. 

Čtěte také: 6 neobvyklých příznaků menopauzy, o kterých jste nikdy neslyšeli