Většina z nás žije v hlubokém přesvědčení, že řídnutí kostí je problém, který se týká výhradně křehkých dam v pokročilém věku. Je to ale jeden z největších omylů. Tenhle zloděj kostí, jak se osteoporóze přezdívá, začíná naše kosti okrádat mnohem dřív, klidně už okolo pětatřicátého roku života.
V České republice se s osteoporózou potýká na osm set tisíc lidí. Ačkoliv si toto onemocnění nejčastěji spojujeme s lidmi staršího věku, nevyhýbá se ani mladším ročníkům. Její rozvoj totiž do značné míry ovlivňuje genetika a náš každodenní životní styl. Nemoc se projevuje úbytkem kostní hmoty a z toho plynoucím obrovským rizikem zlomenin. Největší problém ovšem spočívá v tom, že dlouhou dobu nebolí a první varovné signály snadno přehlédneme.
Rozpoznejte nejčastější rané příznaky osteoporózy
Není náhodou, že se osteoporóze přezdívá tichý zloděj kostí. Na podobném principu jako vysoký krevní tlak nebo zvýšený cholesterol v těle páchá škody, aniž by o sobě dával jakkoliv vědět. Člověk tak může dlouhá léta žít s nemocí, která mu postupně oslabuje kostru, a zjistí to až ve chvíli, kdy dojde k nějaké té zlomenině. Ty u starších a oslabených pacientů mohou kvalitu života nejen zhoršit, ale dokonce i zkrátit. Nejde přitom o žádnou novodobou civilizační chorobu. Přesně tento scénář se stal osudným i králi Karlu IV., který zemřel na zápal plic poté, co si při pádu z koně zlomil krček stehenní kosti.
Osteoporóza je závažné metabolické onemocnění. Už po 65. roce života stoupá riziko osteoporotické zlomeniny až na 40 procent. V průběhu života se s ní nakonec potýká každá třetí žena a každý pátý muž. Komplikace spojené se zlomeninou krčku stehenní kosti mají u žen na svědomí dokonce více úmrtí než rakovina dělohy, děložního čípku a vaječníků dohromady. „Nezanedbatelným faktorem je i výskyt tohoto onemocnění v rodině. Jedním z mýtů je, že osteoporóza postihuje jen ženy po menopauze, ale není to pravda. Toto onemocnění se týká i mužů, přestože v populaci nad 50 let je u žen dvakrát častější. Proto by i oni neměli toto onemocnění podceňovat, neboť komplikace a následky jsou vážné,“říká MUDr. Jana Ježková z Asistenční služby OZP.
Přesto tělo nám dopředu nedává jednoznačně najevo, že se s kostní hmotou něco děje.„Charakteristickým rysem osteoporózy je její pomalý a často bezpříznakový vývoj. Toto onemocnění bývá často dlouhou dobu bezbolestné nebo se může projevovat jen pobolíváním v zádech či zvětšujícím se zakřivením páteře. Dalším příznakem je postupná deformace postavy, výška postavy se zmenšuje (i o 10 centimetrů a více). Často se na to, že pacient trpí osteoporózou, přijde až s první zlomeninou,“ popisuje web nemocnice Ikem.
Za úbytkem kostní hmoty u žen stojí především pokles hladiny estrogenu po menopauze. Tento hormon totiž chrání pevnost kostí. U mužů má pak na skelet velmi podobný vliv úbytek testosteronu. Spolu s hormonálními změnami chybí našemu tělu vápník. Dospělý člověk ho má v těle zhruba jeden kilogram, přičemž 99 procent se nachází právě v kostní tkáni. Jakmile hladina vápníku v krvi klesne, tělo si ho začne brát ze svých kostních zásob. Kosti se stávají poréznějšími, křehnou a jsou mnohem náchylnější k úrazům.
Základem je proto vápník pravidelně doplňovat. Denní dávka pro dospělé nad 50 let by měla činit 1200 až 1500 miligramů. Zásadní roli hrají i další minerály – například zinek, který podporuje růst a hojení kostí, nebo měď, jež je nezbytná pro správnou vazbu kolagenu a elastinu. Aby se navíc vápník vůbec dokázal ze střev vstřebat do organismu, neobejdeme se bez dostatku vitaminů, zejména D a K2. Velký podíl na rozvoji osteoporózy má pochopitelně i současný životní styl, kterému vládne sedavé zaměstnání, nedostatek pohybu a nevyvážená strava.
„V případě osteoporózy je důležitá prevence, která spočívá v pravidelném doplňování vápníků, vitamínů (zejména vitamín D) do těla. Součástí prevence je rovněž dostatek pohybu a zdravá strava, dále pak pravidelná denzitometrická kontrola, který dokáže osteoporózu odhalit dříve, než se objeví zlomenina. Léčba je v podstatě podobná prevenci, tedy dostatek pohybu a přísun kalcia a vitamínu D,“doporučuje na svých webových stránkách MUDr. Marie Součková. Pokud tedy máte sebemenší podezření na řídnutí kostí, měli byste navštívit praktického lékaře. Ten pomocí krevních odběrů zkontroluje celkový stav organismu, zjistí hladinu důležitých minerálů, krevní obraz a další markery, ze kterých lze vyčíst rychlost odbourávání a tvorby nové kostní tkáně.
Jasnou odpověď na otázku, v jakém stavu se kosti nacházejí, pak určí vyšetření denzitometrem. Tento speciální přístroj využívá slabé rentgenové záření, které projde kostí a přesně změří její hustotu – tedy množství uložených minerálů v čele s vápníkem. Výsledek ukáže, zda jsou kosti zdravé, mírně oslabené, nebo zda už u pacienta propukla osteoporóza. Denzitometrie je zcela bezbolestná, trvá maximálně 20 minut a hradí ji některé zdravotní pojišťovny.
A jak vypadá správná prevence a případná léčba? Základem je přidat do každého dne mnohem více pohybu a nevyhýbat se krátkému ale každodennímu pobytu na slunci, které je nejpřirozenějším zdrojem vitaminu D. Chybějící stavební látky lze do těla doplnit také pomocí speciálních preparátů s obsahem minerálů, vápníku a proteinů. U diagnostikované osteoporózy se navíc přistupuje k takzvané antiresorpční léčbě. Jejím hlavním cílem je utlumit v těle aktivitu buněk, které mají na svědomí nadměrné odbourávání kostní hmoty. V případech, kdy je řídnutí kostí jen sekundárním důsledkem jiného onemocnění nebo náročné léčby, péči o pacienta přebírají příslušní odborníci.
