Vyzvednete recept, zaplatíte doplatek a ve frontě za vámi už nervózně přešlapuje další zákazník. A tak krabičku zasunete do tašky a spěcháte pryč. Přitom příbalový leták je všeobecný pro všechny pacienty najednou a není v něm uvedeno, jestli se lék snese právě s vašimi dalšími léky nebo zda ho můžete zapíjet bylinkovým čajem.
Zápis „1–0–1“ na receptu vás informuje, kolik tablet a kdy máte vzít. Ne vždy je ale uvedeno, zda je máte brát nalačno, po jídle, při jídle. Právě jídlo u řady léků rozhoduje o tom, zda účinné látky využijete, nebo vyloučíte. Například některé léky na štítnou žlázu je třeba jíst ráno nalačno, alespoň půl hodiny před jídlem i před první kávou, a nemají se užívat zároveň s doplňky stravy s vápníkem, železem či hořčíkem.
U nich je třeba dodržovat odstup nejméně dvou hodin. Některé léky proti bolesti zase dráždí žaludek, měli bychom je tedy užívat s jídlem nebo po něm. Léky bychom měli zapíjet obyčejnou vodou. Zelený čaj nebo pomerančová šťáva totiž u některých léků výrazně sníží množství účinné látky, kterou vaše tělo vstřebá. Mléko pak oslabuje antibiotika z řady tetracyklinů. Takže vždy se při vyzvedávání léků informujte, zda léky brát s jídlem, před ním, nebo po něm.
S čím lék nekombinovat, včetně bylinek a doplňků stravy
Že je přípravek bylinný nebo volně prodejný, ještě neznamená, že se s vašimi léky snese. Například třezalka tečkovaná, kterou možná pijete v čaji nebo ji polykáte v tobolkách pro lepší náladu, dokáže ovlivnit až 250 léků. „Třezalka tečkovaná ovlivňuje biochemické procesy v játrech – jimi ale také procházejí léky, některé se v nich teprve stávají účinnými, jiné zase játra odbourávají z těla. U dalších léků mohou vznikat právě v játrech škodlivé metabolity. Třezalka tak může ovlivnit účinky různých léků různě. U jednoho zvýšit, u druhého snížit. Na tuto interakci by si třeba měly dát pozor ženy užívající antikoncepci, třezalka účinnost těchto léků snižuje,“vysvětlilamluvčí lékárnické komory Michaela Bažantová na TV Nova. V lékárně vás ale může obsluhovat pouze farmaceutický asistent, takže když berete víc léků najednou, klidně si vyžádejte přímo lékárníka.
Do odbourávání léků zasahují také grep, pomelo a hořké pomeranče. Hladina některých léků na cholesterol v krvi pak stoupne výš, než má, nebo vám hrozí svalová slabost, v krajním případě až rozpad svalové tkáně. Dejte pozor i na alkohol. Zesiluje tlumivé účinky léků na spaní a úzkost, s některými antibiotiky způsobuje bolesti břicha a nevolnost a s paracetamolem zatěžuje játra. Právě paracetamol najdete v řadě přípravků proti nachlazení, a když k nim přidáte ještě tabletu proti bolesti s toutéž látkou, snadno překročíte doporučenou denní dávku.
Jaké vedlejší účinky jsou běžné
Příbalový leták vypisuje všechny vedlejší účinky, které se kdy u léku objevily, včetně potíží, které postihly jediného pacienta z deseti tisíc, a mohou vás vyděsit. V letáku ale uvedeno není, jak často se vyskytují. Slovo „časté“ znamená, že potíž může postihnout až jednoho člověka z deseti, „vzácné“ až jednoho z tisíce a „velmi vzácné“ až jednoho z deseti tisíc. Co vám skutečně hrozí, vám vysvětlí lékárník. Zeptejte se i na to, zda po užití léku smíte řídit auto.
Jsou případy, kdy vám lékárník nabídne stejnou účinnou látku za méně peněz. Na to stejné se ale můžete zeptat přímo vy. Nebojte se požádat o levnější variantu. Zaměnit vám lék ovšem lékárník smí jen za přesných podmínek. „Lékárník může při generické substituci zaměnit léčivý přípravek pouze s výslovným souhlasem pacienta a po pečlivé kontrole shody náhradního léčivého přípravku s předepsaným léčivým přípravkem,“ vysvětlujeprezident České lékárnické komory Mgr. Aleš Krebs, Ph.D., a dodává: „Léčivý přípravek musí obsahovat stejnou účinnou látku, stejnou cestu podání a musí být ve stejné lékové formě. Lékárník může dle potřeby upravit i dávkování generického léčivého přípravku, aby odpovídalo dávkování předepsanému lékařem. Léčivý přípravek musí být také stejně účinný a bezpečný.“ Zdaleka ne všechno jde ale nahradit. U některých léků i drobná odchylka ve vstřebávání dokáže změnit účinek. Chce-li lékař záměnu vyloučit, napíše na recept „Nezaměňovat“.
Proč se doplatky v lékárnách liší
Za stejný lék můžete v různých lékárnách zaplatit různý doplatek. Stát sice určuje nejvyšší cenu od výrobce i nejvyšší obchodní přirážku, ale skutečné ceny mohou být nižší a každá lékárna nakupuje za jiných podmínek. Doplatek se vám navíc někdy sníží díky věrnostní kartě některého z řetězců.
Doplatky za léky mají každopádně takzvaný ochranný limit. Ten činí 5 000 korun, u dětí do 18 let a lidí od 65 let jen 1 000 korun a po sedmdesátce dokonce jen 500. Jakmile limit naplníte, lékárna vám cenu rovnou sníží a za nejlevnější variantu léku už nic nedoplácíte. Rozdíl za dražší přípravek ale zaplatíte vždy, do limitu totiž nepatří. Svůj stav si můžete ověřit v aplikaci eRecept nebo si nechat doklad vystavit lékárníkem.
Co dělat, když zapomenete vzít lék
Ráno spěcháte, tableta zůstane ležet u hrnku a odpoledne se po návratu domů zhrozíte. Vezměte ji, jakmile si vzpomenete, pokud se už neblíží čas další dávky. Dávku nezdvojnásobujte, mohla by vám uškodit. Zbytek už záleží na konkrétním léku. Když zapomenete víc dávek za sebou, poraďte se s lékařem. Zeptejte se ale raději v lékárně předem, co máte dělat, když zapomenete, a odpověď si napište rovnou na krabičku.
Vyplatí se vědět i to, jak dlouho máte lék brát. Antibiotika berte tak dlouho, jak určil lékař, a léky na vysoký tlak nevysazujte jen proto, že žádné potíže necítíte. Pokud čekáte miminko nebo kojíte, i v tomto případě proberte s lékárníkem každý přípravek, i volně prodejný. Když tablety rozpůlíte, snáz se polykají. U těch s rýhou to je většinou v pořádku, ale u ostatních si nejdřív ověřte, jestli to jde. Tablety s prodlouženým uvolňováním polykejte vcelku, protože po rozlomení nebo rozdrcení by se léčivá látka mohla dostat do krve najednou.
Doporučujeme
reklama
Sepište si léky a doplňky na jeden papír
Na jeden papír, případně do poznámek v mobilu, napište všechny léky, které užíváte. Patří tam léky na předpis i bez něj, vitaminy, doplňky stravy a bylinné čaje, které pijete pravidelně, a ke každému uveďte dávku a čas. Při výdeji na recept sice lékárník většinou nahlíží do vašeho lékového záznamu, ale najde v něm jen elektronické recepty, tedy léky, které vám předepsali lékaři. Čaj ze třezalky, vitaminy ani léky, které si koupíte bez receptu, v něm nenajde, protože k nim žádný záznam nevznikl. Své poznámky ukažte lékárníkovi i lékaři při každé návštěvě a doplňte je, kdykoli se něco změní.
A nakonec vaše domácí lékárnička. Většinu léků uchovávejte při teplotě do 25 stupňů, v horku se třeba čípky roztečou. Prošlé léky nevyhazujte do koše ani do záchodu, odneste je do lékárny. Lékárna je od vás převezme a likvidaci zařídí specializovaná firma. Doplňky stravy tam nosit nemusíte, ty můžete hodit do běžného odpadu.
