44 Kč
Infarkt a mrtvice patří k největším hrozbám dnešní doby. Mohou nás zasáhnout kdykoliv, v jakémkoliv věku a hraje se u nich doslova o každou vteřinu. Mají na svědomí obrovské množství zbytečných úmrtí, přestože se často hlásí jasnými varovnými signály. A i když postihují úplně jiné části těla, mají jednoho zásadního společného jmenovatele. Ucpanou cévu.
Srdce a mozek jsou orgány, které bezpodmínečně vyžadují nepřetržitý přísun krve obohacené o kyslík a živiny. O tento přenos se starají cévy. Zásadní problém vzniká ve chvíli, kdy se do stěn cév začnou chronicky ukládat tuky a krevní buňky. Tomuto kornatění tepen se odborně říká ateroskleróza. V místě, kde je céva tukovým nánosem zúžená, se časem mohou nahromadit krevní destičky a vytvořit sraženinu. Právě tato na první pohled nepatrná krevní zátka se vzápětí mění v doslova časovanou bombu, která odstartuje nekompromisní boj o přežití.
Když se totiž taková sraženina vytvoří na věnčité tepně, která zásobuje samotné srdce, část srdeční svaloviny rázem ztratí přísun krve a začne odumírat. Tento stav známe jako infarkt myokardu. Velmi podobný princip ale funguje i v hlavě. Jakmile se ucpe nebo praskne céva vyživující určitou část mozku, buňky bez kyslíku umírají a dochází k cévní mozkové příhodě, tedy k mrtvici. Přestože vyvolávající příčina je u obou nemocí téměř totožná, projevy a následná první pomoc se od sebe liší, a proto je důležité umět je od sebe rozeznat.
Infarkt myokardu se typicky ohlašuje plošnou, svíravou nebo tlakovou bolestí umístěnou přímo za hrudní kostí. Pacienti často popisují pocit, jako by jim hrudník drtila neviditelná zátěž. Tato bolest není vázaná jen na jedno místo, ale často vystřeluje dál do těla. Nemocný ji může cítit v levé ruce, krku, dolní čelisti, ale také mezi lopatkami nebo nečekaně i v oblasti břicha. K pocitům svíravé bolesti se velmi rychle přidává nedostatek vzduchu a zadýchávání, i když je člověk v klidu. Nemocný nápadně zbledne, poleje ho se studený pot, k tomu se může přidat pocit na zvracení a velká úzkost doprovázená silným strachem o život.
Pokud se setkáte s člověkem, který má tyto příznaky a neustupují, nejlepší je ihned volat tísňovou linku 155 nebo přes aplikaci Záchranka v mobilu. Postiženého posaďte do pro něj pohodlné polohy a uklidňujte ho. Zjistěte, zda se se srdcem už léčí a nemá u sebe své pohotovostní léky. Pokud ano, pomozte mu je podat. Jestliže máte u sebe lék s kyselinou acetylsalicylovou, jako je například Acylpyrin nebo Aspirin, nechte pacienta jednu tabletu rozkousat. Kyselina se začne rychle vstřebávat už v ústech a pomůže ředit krevní sraženinu. V případě, že by člověk upadl do bezvědomí a přestal dýchat, musíte neprodleně zahájit srdeční masáž.
Zatímco infarkt bolí, cévní mozková příhoda přichází většinou zcela nečekaně a bez bolesti. To ji ale nečiní o nic méně nebezpečnou. Příznaky závisí na tom, která část mozku byla právě odříznuta od kyslíku. Nejrychleji lze mrtvici odhalit pozorováním obličeje, končetin a řeči nemocného. Velmi často dochází k ochrnutí obličejových nervů, což se projeví nápadně pokleslým koutkem úst nebo oka, případně neschopností normálně se usmát. Když požádáte člověka o předpažení rukou se zavřenýma očima, všimnete si náhlé svalové slabosti. Jedna paže buď vůbec nevystoupá nahoru, nebo ji postižený neudrží a ruka klesá zpět k tělu. Třetím zásadním varováním je porucha komunikace. Nemocný najednou není schopen zopakovat jednoduchou větu, slova komolí, vynechává je, nebo vůbec nechápe smysl toho, na co se ho ptáte. Mrtvice se může projevit také náhlou poruchou rovnováhy spojenou se závratí nebo výpadkem části zorného pole, kdy člověk najednou nevidí část prostoru.
Jakmile zaznamenáte i jen zlomek těchto projevů, na nic nečekejte a opět volejte záchrannou službu. Na rozdíl od infarktu zde ale platí jedno naprosto zásadní pravidlo. Vzhledem k tomu, že v terénu nikdy nepoznáte, jestli se céva v mozku pouze ucpala sraženinou, nebo jestli praskla a mozek krvácí, nesmíte pacientovi podávat žádné léky. Pilulka na ředění krve by v případě krvácení do mozku mohla situaci ještě zhoršit. Člověka pouze udržujte v klidu, zajistěte mu teplo a vyčkejte na příjezd záchranářů. Rychlost je u mrtvice absolutní prioritou, protože čím dříve se v nemocnici obnoví průtok krve do mozku, tím větší má pacient šanci na život bez trvalého postižení. A právě nová generace antiobezitik dává velkou naději, že by se mnoha lidem tyto dramatické chvíle mohly obloukem vyhnout.
Nadváha a obezita trápí v České republice téměř dvě třetiny dospělé populace. Tento stav organismus extrémně a dlouhodobě vyčerpává a dříve nebo později se projeví právě na kardiovaskulárním systému. Lidé po prodělané mrtvici nebo infarktu často v ordinaci slyší, že musí okamžitě zhubnout. Jenže ono se to snadno řekne a mnohem hůř udělá. Ukazuje se totiž, že u chronicky nemocných pacientů snahy zhubnout většinou nezabírají a tak se pacient se ocitá v bludném kruhu výčitek a strachu z dalšího záchvatu. „Pacienti si rizika uvědomují a opakovaně se snaží zhubnout. Dosavadní přístupy, zejména diety a starší farmakologická léčba, však často selhávaly, ať už kvůli nízké dlouhodobé účinnosti, nebo kvůli nežádoucím účinkům. V některých případech dokonce zvyšovaly kardiovaskulární riziko, což je přesně to, čemu se chceme vyhnout,“ vysvětlil nám MUDr. Josef Kořínek, Ph.D. z kliniky kardiologie a angiologie 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze.
Řešením by mohly být moderní léky na hubnutí. Tyto léky podle odborníků sice primárně tlumí pocit hladu, ale jako úžasný „vedlejší efekt“ aktivně hojí a prospívají celému cévnímu řečišti. To nám potvrdil i prof. MUDr. Aleš Linhart, DrSc., FESC, přednosta II. interní kliniky kardiologie a angiologie 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze: „Jedná se o významný posun. Nejde pouze o redukci hmotnosti, ale i o zásadní ochranu srdce a cév. Ukázalo se, že léčba antiobezitiky vede ke snížení zánětu, k poklesu krevního tlaku, zlepšení lipidového profilu a dalším pozitivním metabolickým změnám.“ Pro spoustu pacientů, kteří denně žijí ve strachu z další ucpané cévy, je to tedy konečně zpráva, která jim dává skutečnou naději na lepší život.
fnbrno.cz, euc.cz, nzip.cz, srdcevhlave.cz
