44 Kč
Možná si myslíte, že se vás problémy s krevními tuky netýkají, protože žijete celkem aktivně a nic vás netrápí. Jenže právě v této nevědomosti spočívá to největší riziko. Zvýšený cholesterol dopředu nevaruje, nevyvolává bolest ani únavu, přesto poškozuje naše zdraví. Lékaři navíc v poslední době přicházejí se zjištěním, že nestačí mít hodnoty jen tak v normě. Co ještě o cholesterolu nevíte?
Cholesterol je látka tukové povahy, bez které by lidský organismus vůbec nemohl fungovat. Představte si ho jako základní stavební materiál, který tvoří obaly všech našich buněk. Zajišťuje jejich stabilitu a stará se o to, aby buňky mezi sebou dokázaly správně komunikovat. Tím to ale nekončí. Naše tělo by bez něj nedokázalo vyrobit důležité hormony, ať už jde o testosteron, estrogen nebo kortizol. Neobešla by se bez něj ani tvorba tolik potřebného vitaminu D nebo žlučových kyselin, které nám po každém jídle pomáhají trávit potravu.
Většinu této látky si naše játra dokážou vyrobit úplně sama. Zbytek pak doplňujeme zvenčí pomocí jídla, především z živočišných produktů. Jenže náš metabolismus je z hlediska evoluce nastavený tak, aby si každou kapku energie pečlivě šetřil na časy, až bude hůř. Jenže v dnešní době přeplněných ledniček a snadno dostupného jídla žádné horší časy nepřicházejí. Tělo si tak tvoří zásoby, které zkrátka nedokáže využít. Je nesmírně těžké bojovat s něčím, co nevidíte a necítíte. Člověk může mít skvělou náladu, vypadat zdravě, a přesto v jeho krevním řečišti může cholesterol škodit.
Cholesterol má dvě hlavní složky. První z nich je známá pod zkratkou HDL, ta sbírá přebytečný tuk z tkání a vrací ho do jater k likvidaci. Proto se mu říká hodný cholesterol. Zato jeho protějšek, takzvaný LDL cholesterol, dělá přesný opak. Přenáší tuk z jater do cév a tkání. Pokud je ho v krvi dlouhodobý nadbytek, začne se ukládat přímo do narušených stěn cév. Začne docházet k zužování cév a ztrátě jejich pružnosti. Vytvořené tukové pláty jsou navíc velmi křehké. Když takový nános praskne, tělo se ho snaží opravit a vytvoří na místě krevní sraženinu. Pokud tato sraženina cévu úplně ucpe, dojde k infarktu nebo k cévní mozkové příhodě.
U zdravého člověka by celkový cholesterol neměl přesáhnout hodnotu pět milimolů na litr a ten zlý LDL by měl zůstat pod hranicí tří milimolů. Nejúčinnější obranou je zaměřit se hlavně na to, co denně jíme. Omezit byste měli především nasycené a transmastné kyseliny. Znamená to jíst méně tučného masa, nejíst levné uzeniny a tučné průmyslově zpracované potraviny či sladkosti. Prospěšná je naopak vláknina, která na sebe dokáže nežádoucí tuky ve střevech navázat a vyloučit z těla ven. Patří sem ovesné vločky, ořechy, zelenina, ovoce a kvalitní rostlinné oleje. Důležitý je samozřejmě také pohyb a nekouřit. "„Přímý dopad na tvorbu, a tedy i hladinu LDL cholesterolu má složení stravy. Zvyšuje se převážně vysokým obsahem tuků v potravě, zejména těch živočišných. Vliv na něj má ale i nadměrný příjem potravy obecně, nízká tělesná aktivita, kouření a stres,“ potvrzuje MUDr. Marek Antoš z laboratoří SYNLAB na webu Zdraví národa.
„Vysoký cholesterol nebolí, a proto lidé jeho léčbu odkládají. Stále se také setkáváme s odporem ke statinům, které jsou přitom základním a účinným lékem ke snížení jeho hladiny,“ nám sdělil prof. MUDr. Michal Vrablík, Ph.D., FESC, MHA, předseda České společnosti pro aterosklerózu. Dále zdůrazmil, proč jsme k vysokým hodnotám cholesterolu tak náchylní. „Zvýšený cholesterol má odhadem čtvrtina české populace, mimo jiné proto, že si ho organismus historicky ‚šetřil‘. Naši předci ale žili jinak a nekonzumovali tolik živočišných tuků ani tropických olejů, jako je kokosový nebo palmový, které zvyšují hladinu ‚zlého‘ LDL cholesterolu.“
Když nezabírá dieta ani standardní léčba, pomoci mohou biologické preparáty, takzvané inhibitory PCSK9, které pomáhají tělu zbavovat se nebezpečného LDL cholesterolu s ohromující účinností. V Česku však pacienti a lékaři narážejí na systémový problém. „Ukazuje se, že výrazné snížení cholesterolu je naprosto zásadní pro kvalitu i délku života, a to nejen u nemocných, kteří již prodělali nějakou kardiovaskulární příhodu, například srdeční infarkt, ale i u jedinců, kteří zatím žádnou příhodu neprodělali, ale mají vysoké riziko, že k ní dojde, jako je třeba řada diabetiků. Nové studie však prokázaly, že pokud u těchto rizikových pacientů pomocí moderních účinných léků snížíme LDL cholesterol na hodnoty kolem 1,0 mmol/l, významně zlepšíme jejich prognózu. Problém je, že tato léčba inhibitory PCSK9 je zatím v Česku přísně omezena. Navíc ji lze předepisovat pouze ve specializovaných centrech. Ambulantní kardiologové tuto možnost nemají, přestože je to léčba velmi bezpečná,“ nám sdělil prof. MUDr. Petr Ošťádal, Ph.D., FESC, předseda České kardiologické společnosti.
Omezení léčby podle přednosty II. interní kliniky kardiologie a angiologie Všeobecné fakultní nemocnice v Praze prof. MUDr. Aleše Linharta, DrSc., FESC, znamená, že se k potřebným látkám dostane zhruba jen třetina oprávněných zájemců. „Nejnovější poznatky ukazují, že z léčby by profitovaly desítky tisíc lidí. My bychom ji rádi dostali alespoň k těm nejrizikovějším, což je skupina výrazně menší,“ uvádí prof. Linhart. Moderní medicína tedy ví naprosto přesně, jak lidem prodloužit život a ochránit jejich zdraví. Teď už jen zbývá, abychom tuto šanci dokázali naplno využít, ať už tím, co si každé ráno dáváme na talíř, nebo tím, že se zpřístupní ty nejlepší dostupné léky všem, kteří je ke svému životu potřebují.
ca-ko.cz, venira.cz, nzip.cz
