Světový den roztroušené sklerózy: Zjistěte, jak ji včas poznat a proč rozhodují první roky

Roztroušená skleróza je chronické zánětlivé a autoimunitní onemocnění centrálního nervového systému, které postihuje mozek a míchu. Celosvětově s touto diagnózou žijí téměř tři miliony lidí. V České republice se odhady pohybují kolem šestadvaceti tisíc pacientů, přičemž každý rok lékaři potvrdí zhruba osm set nových případů. Nemoc se nejčastěji prokáže u mladých dospělých mezi dvacátým a čtyřicátým rokem života a ženy zasahuje až třikrát častěji než muže.

Jak roztroušenou sklerózu poznat včas a proč rozhodují první roky

Největším úskalím roztroušené sklerózy je její pomalý nástup. U každého pacienta se projevuje odlišně a prvotní signály bývají natolik nespecifické, že je snadné je zaměnit za vyčerpání z přepracování. Lidé často pociťují nevysvětlitelnou únavu, závratě nebo potíže s udržením rovnováhy. Velmi brzy se ovšem objevují problémy se zrakem, jako je rozmazané či dvojité vidění doprovázené bolestí za okem. K těmto obtížím se nezřídka přidává brněnía snížená citlivost končetin, pocity svalové slabosti nebo zhoršená pohybová koordinace. Výjimečné nejsou ani poruchy paměti či urologické potíže.

Mohlo by se vám líbit

Což takhle dát si špenát? Listová zelenina je zdravá, ale vyžaduje i správnou přípravu

„První příznaky roztroušené sklerózy jsou poměrně variabilní, velmi často mají pacienti potíže s viděním, což znamená, že někdy mohou pociťovat rozmazané vidění, zpravidla na jednom oku. Nebo si pacient všimne, že má slabší a méně obratnou končetinu a uvědomuje si, že třeba zakopává při chůzi. Někdy bývají potíže vegetativního nervového systému. Tím rozumíme potíže urologického rázu, nutkavé a časté močení,“ říká vedoucí lékař MS centra Neurologické kliniky Fakultní nemocnice Brno doc. MUDr. Pavel Štourač, Ph.D.

Pokud podobné obtíže přetrvávají delší dobu, nečekejte, zda samy odezní. Časná návštěva neurologické ambulance a důkladná anamnéza jsou pro další vývoj naprosto zásadní, protože léčba vykazuje nejvyšší účinnost právě v prvních letech trvání nemoci.

Mohlo by se vám líbit

Necítíte ho, nevidíte ho, ale přesto vám ničí cévy. Jak a proč mít tuto tukovou látku pod kontrolou

Diagnostika odhalí skrytá ložiska zánětu

Stanovení diagnózy nelze jen pomocí krevního testu, ty lékařům pomáhají spíše vyloučit jiná onemocnění s podobnými projevy, ať už jde o lymeskou boreliózu nebo různé autoimunitní onemocnění. Více napoví přesné zobrazení mozku a míchy: „Provádíme vyšetření magnetickou rezonancí, což je velmi senzitivní metoda, která nám ukáže ložiska zánětu v mozku a míše. Dále provádíme lumbální punkci, s následným vyšetřením mozkomíšního moku. Punkce je prováděna atraumatickou jehlou, takže se pacienti nemusí vůbec bát, jakákoli rizika jsou téměř nulová. Taková vyšetření nám hodně prozradí, zda v nervovém systému zánět probíhá nebo ne. Dále máme k dispozici elektro fyziologická neinvazivní vyšetření, která jsou snadno dostupná. Kombinace uvedených vyšetření nám diagnózu obvykle potvrdí, a nebo je třeba v klinickém vyšetřování pokračovat, proto je vždy určitý prostor pro vyhodnocování a sledování pacienta i s možností přehodnocení diagnózy,“ doplňuje doc. Štourač.

Mohlo by se vám líbit

Pacientka s roztroušenou sklerózou: Roky čekání na léčbu se podepsaly na zdraví

Co nemoc způsobuje a lze se před ní chránit?

Příčina vzniku roztroušené sklerózy zůstává předmětem studií. Určitou roli sice hraje genetická predispozice, ale nejedná se o dědičnou chorobu v přímém slova smyslu. Riziko výskytu u nejbližších příbuzných se pohybuje v nízkých hodnotách mezi dvěma až pěti procenty. Rozhodující je tedy zejména souhra vnějších vlivů prostředí a stavu organismu. Pozornost medicíny se v současnosti upírá i k možným souvislostem s proděláním viru Epsteina-Barrové, složením střevního mikrobiomu a celkovou životosprávou. Ačkoli přímá a stoprocentně účinná prevence neexistuje, vyhýbání se kouření, udržování zdravé hmotnosti a zajištění optimální hladiny vitamínu D představují racionální kroky pro podporu imunitní rovnováhy.

Mohlo by se vám líbit

Parkinsonova nemoc není jen třes rukou: Na tyto další příznaky si dejte pozor, možná byste je přehlédli

Jak onemocnění probíhá

Průběh roztroušené sklerózy není u každého pacienta stejný. Tou vůbec nejčastější je takzvaná relaps-remitentní fáze. Zjednodušeně si to můžete představit jako střídání dvou zcela odlišných období. Fáze, kdy nemoc takzvaně vzplane a zdravotní potíže se náhle zhorší, se označuje jako relaps nebo také ataka. Po ní ovšem následuje období klidu neboli remise, které může trvat měsíce, ale i dlouhé roky. Během remise se organismus částečně zotaví a potíže mohou dokonce i úplně vymizet. U určité části pacientů může toto střídání po letech přejít do takzvané sekundárně progresivní formy, kdy se už příznaky zhoršují spíše pozvolna a bez výraznějších výkyvů.

Medicína dokáže nemoc uspat

Základem úspěchu je přijít včas a léčbu pokud možno vůbec neodkládat. Hlavním cílem neurologů je totiž imunitní systém zklidnit, aby přestal napadat vlastní nervovou tkáň. K tomu dnes slouží takzvané léky upravující průběh nemoci, do kterých spadá i velmi účinná biologická léčba. Tyto preparáty dokážou výrazně snížit četnost atak, zpomalit celkový postup nemoci a zachovat pacientům vysokou kvalitu života.

Mohlo by se vám líbit

Infarkt a mrtvice udeří bez varování. Jak poznat, že jde o vteřiny, a proč kardiologové sázejí na léky proti obezitě

Jakou roli hraje pohyb, strava a psychika

Kromě léků má obrovský vliv na vývoj nemoci i to, jak se k vlastnímu tělu postavíte vy sami. Ukazuje se, že naprosto stěžejní je pravidelný pohyb. Aerobní aktivity pomáhají udržovat tělo v kondici a skvěle bojují proti chronické únavě, která pacienty tolik vyčerpává. Velkým tématem je v souvislosti s roztroušenou sklerózou také kouření. To nejenže zvyšuje riziko samotného propuknutí choroby, ale navíc prokazatelně urychluje její průběh. Naopak prospěšný je vitamín D. Jeho dostatečná hladina v těle prospívá imunitní rovnováze, proto se důrazně doporučuje jeho doplňování, a to zejména v podzimních a zimních měsících. „Jeden ze spouštěčů je nedostatek vitamínu D, který si lidi spojuji jenom s kostmi. Ale on neovlivňuje jenom metabolismus kosti, ovlivňuje imunitní systém a vyžaduje to vyšší dávky než to, jak léčíme osteoporózu,“ uvedla v Českém rozhlasu profesorka neurologie Eva Kubala Havrdová. Zapomínat byste neměli ani na vyvážený jídelníček, dostatečný odpočinek a psychickou pohodu. Dlouhodobý a neřešený stres totiž dokáže být spolehlivým spouštěčem dalších zdravotních obtíží.

Skrytá příčina vašich úzkostí a depresí? Nedostatek železa ničí ženskou psychiku víc, než si myslíte. A netýká se jen únavy

Zdroje: lekarna.cz, nzip.cz, fnbrno.cz, proormedent.cz, mojemedicina.cz