Rakovina prostaty: Příznaky se mohou zaměnit za bolesti, které trápí velké procento populace

Podle informací Ústavu zdravotnických informací a statistiky (ÚZIS) se výskyt rakoviny prostaty v populaci zvýšil zvláště v postcovidových letech. V současnosti je ročně diagnostikováno až 9 800 nových případů, přičemž celkový počet pacientů léčících se s onkologickým onemocněním prostaty je přibližně 33 000. Z globálního pohledu lze podobný trend pozorovat i v dalších zemích Evropské unie, v nichž přibude každým rokem bezmála půl milionu pacientů s tímto typem karcinomu.

Muži po 50 v ohrožení

Riziko rakoviny prostaty výrazně stoupá s věkem, a to po 50. roce. Další rizikové faktory zahrnují výskyt tohoto zhoubného nádoru v rodině, vysoký příjem živočišných tuků a červeného masa, kouření či zvýšená expozice pesticidům a těžkým kovům. Riziko zvyšují také tzv. mutace BRCA genů, o nichž se hovoří zejména v souvislosti s rakovinou prsu. Nicméně se pojí i s dalšími nádory, vedle prostaty a prsou například s rakovinou slinivky břišní, tlustého střeva a konečníku či melanomem.

Bolest zad nepodceňujte

Rakovina prostaty se často vyvíjí pomalu a po dlouhou dobu nezpůsobuje žádné obtíže, což její odhalení komplikuje. Protože nádor obvykle roste na periferii prostaty, první příznaky se objevují až v pokročilejších stádiích. Mezi typické projevy patří potíže s močením – častější nutkání, slabší proud moči nebo potíže s jejím udržením. Objevit se mohou také krev v moči nebo ejakulátu a otoky dolních končetin. V pokročilých fázích onemocnění se mohou přidat i celkové příznaky, jako je únava, nechtěný úbytek hmotnosti nebo bolesti zad, kyčlí a končetin v případě metastáz do kostí. Mnohé z těchto příznaků, například bolesti zad, mohou být přitom připisovány vyššímu věku a muži mají tendenci je přecházet.

Prevence existuje

„Často se nám stává, že pacienti mají krev ve stolici nebo moči, trpí bolestmi a k lékaři přijdou až s odstupem měsíců nebo i let. Přitom běží preventivní screeningové programy. Ženy jsou v tomto ohledu obecně svědomitější než muži, celkově máme ale jako společnost co zlepšovat,“ říká docentka Hana Študentová z Onkologické kliniky ve FN Olomouc. Pokud jde o rakovinu prostaty, k diagnóze většinou vede zjištění vyšší hodnoty nádorového markeru, PSA (prostatický specifický antigen), nebo vyšetření pro příznaky benigní hyperplazie prostaty. Vyšetření PSA obvykle pacient podstoupí v rámci preventivního vyšetření u praktického lékaře, který pak pacienta pošle k urologovi. „Jindy navštíví urologa muž s příznaky benigní hyperplazie prostaty a urolog při podrobném vyšetření zjistí kromě hyperplazie i ložisko karcinomu prostaty," říká MUDr. Josef Stolz, primář UroKlinikum Praha.

Od roku 2024 funguje v České republice plošný screening karcinomu prostaty. Je určen mužům ve věku 50 až 69 let (včetně), kteří nemají v anamnéze karcinom prostaty ani na něj nejsou sledováni. Cílem je odhalit onemocnění v raném stádiu prostřednictvím měření hladiny prostatického specifického antigenu (PSA) z odběru krve. Screening probíhá ve spolupráci s praktickými lékaři a urology, kteří oslovují muže v dané věkové kategorii. V loňském roce bylo tímto způsobem odhaleno 8 298 případů podezření na rakovinu prostaty.

„Počet klientů, kteří se do programu hned v prvním roce zapojili, byl i pro nás překvapením. Je to určitě dobrá zpětná vazba z terénu, že muži mají o vyšetření zájem. Víc než 8 000 záchytů zvýšené hladiny PSA samozřejmě neznamená automaticky potvrzenou diagnózu. Tito pacienti jsou předáni do péče certifikovaného urologa, který teprve provádí další odborná vyšetření. Už zvýšená hladina PSA je ale pro muže signál, že mají ukazatel sledovat a vyšetření po dvou či čtyřech letech zopakovat,“ říká náměstek ředitele VZP ČR pro zdravotní péči Jan Bodnár.
 

Pamatujte na životní styl

Co dalšího by měli tedy muži dělat v rámci prevence? Absolvujte jednou za dva roky preventivní prohlídku u svého praktického lékaře a po 50. roce věku navštěvujte také urologa. Vhodné je omezit konzumaci červeného masa a živočišných tuků a nepodceňovat roli zdravého životního stylu. Pravidelně se hýbejte, jezte stravu bohatou na zeleninu a celozrnné potraviny, vyhýbejte se kouření a konzumaci alkoholu.

Situaci zlepšuje výzkum 

Například projekt MOÚ-ProstaPilot, vedený Masarykovým onkologickým ústavem v Brně, se zaměřuje na zlepšení diagnostiky karcinomu prostaty pomocí kombinace PSA testů a magnetické rezonance. Cílem je identifikovat klinicky významné nádory a minimalizovat zbytečné léčby u nádorů, které by pacienta neohrozily. Na výzkumné projekty zaměřené na časný záchyt a léčbu rakoviny prostaty se soustředí i Národní ústav pro výzkum rakoviny (NÚVR).

Čtěte také: 5 účinných cviků pro pevná kolena: Jak se vyhnout bolestem a udržet klouby v kondici, ocení zejména ženy po 50