Uroložka vysvětluje, proč ženy trpí na záněty močových cest a jak infekci zastavit do 48 hodin. Pozor si dávejte i na jednu letní věc

Když se v ordinaci praktického lékaře nebo urologa potkají pacienti se zánětem močového měchýře, tvoří ženy drtivou, téměř stoprocentní většinu. Není v tom žádná záhada, nýbrž čistá a poněkud nespravedlivá matematika lidského těla. Zatímco mužská močová trubice měří zhruba dvacet centimetrů a představuje pro jakékoliv vnější patogeny dlouhou, spolehlivě chráněnou hradbu, ta ženská má na délku pouhé čtyři centimetry.

Navíc její ústí leží v těsné anatomické blízkosti jak poševního vchodu, tak konečníku. Pro bakterie je to vzdálenost, kterou s trochou nadsázky urazí za jedno odpoledne. „Ženy mají kratší močovou trubici a v blízkosti ústí močové trubice je poševní vchod a konečník. Toto mohou být potencionálně zdroje infekce. Přesun bakterií z těchto oblastí při jejich přemnožení pak vede k infekcím močových cest,“ potvrdila vedoucí uroložka MUDr. Romana Richterová z benešovské nemocnice Rudolfa a Stefanie.

Záněty močových cest

Za devadesáti procenty všech nekomplikovaných infekcí močových cest stojí tyčinková bakterie Escherichia coli (E. coli). Nejedná se o žádnou vnější bakterii, kterou bychom chytili ve špatně udržovaném bazénu nebo na veřejné toaletě. E. coli je naší vlastní, naprosto nepostradatelnou součástí. Žije v tlustém střevě, kde nám pomáhá zpracovávat potravu a produkovat vitamíny. Problém nastává v okamžiku, kdy tuto svou domovskou zónu opustí a ocitne se na sliznici močového traktu.

Mohlo by se vám líbit

Exfoliační kyseliny v podpaží potlačí bakterie, zastaví zápach potu a vyhladí pokožku

Zdravý organismus si s bakteriemi poradí. Močový systém funguje na principu neustálého mechanického oplachu – proud sterilní tekutiny bakterie splachuje dřív, než se stihnou uchytit. Sliznice je navíc chráněna hlenovou vrstvou a lokálními imunitními buňkami. Aby propukl zánět, musí v tomto dokonale vymyšleném soukolí něco drhnout.

„Nesedej na studenou zem a nezůstavej v mokrých plavkách“

Asi už se jste někdy zaslechli varování našich babiček před sezením na zemi a mokrými plavkami nebo na studené zemi. Jenže samotný chlad zánět nezaviní, k tomu je bezpodmínečně nutná přítomnost bakterie. Přesto měly babičky v něčem pravdu. Látka nasáklá vodou nebo studený podklad totiž v pánevní oblasti spustí termoregulační proces. Tělo se snaží ochránit vnitřní orgány před ztrátou tepla, a proto v daném místě stáhne krevní cévy. Nedokrvené sliznici močové trubice a měchýře v tu chvíli chybí dostatek bílých krvinek a klesá její obranyschopnost.

Pokud se v téže chvíli u ústí trubice nachází zbloudilá E. coli, nachází dveře dokořán, vklouzne dovnitř a v teplém prostředí měchýře se začne množit. „Pokud prochladneme, omezí to přirozenou bariéru, která brání bakteriím projít. Spouštěcím mechanismem bývá prochladnutí večer venku, to, že si nesundáme mokré plavky po koupání, ale i stres nebo pohlavní styk. To všechno usnadní bakteriím cestu do močového měchýře,“ dodává,„ doplňuje v Českém rozhlasu MUDr. Aleš Petřík z urologického oddělení Nemocnice České Budějovice. Mokré plavky tedy nejsou příčinou nemoci, ale jejím urychlovačem.

Mohlo by se vám líbit

Připravte zrak na léto. Ochrana očí je stejně důležitá jako péče o pokožku

Žiletky při močení

Proces, s jakou infekce postupuje, dokáže překvapit i ženy, které s ní mají své zkušenosti. Začíná to nepříjemným pocitem těžkého podbřišku a potřebou odskočit si o něco dříve než obvykle. Během pár hodin už se dostavuje klasický obraz akutní cystitidy. Měchýř vysílá do mozku klamné, ale urgentní signály o maximálním naplnění. Výsledkem návštěvy toalety je však uvolnění nepatrného množství tekutiny, které trubicí prochází s pocitem prostupujících žiletek.

„Při zánětu močových cest se typicky objevuje nepříjemné pálení či řezání při močení, pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře, močení po malých dávkách, časté nucení na močení a bolesti v podbřišku. Moč může být zkalená, zapáchající a mnohdy i s příměsí krve. Při výraznějším průběhu se může vyskytovat i mírně zvýšená teplota a celková únava,“ popisuje MUDr. Jakub Fejfar z urologického oddělení Nemocnice Nový Jičín.

Prvních 48 hodin je zásadních

Pokud zachytíte infekci v úplných počátcích, otevírá se před vámi poměrně krátký čas pro intenzivní samoléčbu. Je nutné udělat z močových cest pro E. coli neobyvatelnou zónu. Tato bakterie ke svému životu potřebuje neutrální až mírně zásadité pH a miluje glukózu. Prvním krokem je proto plošné okyselení moči. Nasazují se vysoké dávky vitamínu C a extrakty z kanadských brusinek. Ty obsahují specifické látky zvané prokyanidiny typu A, které obalí vlasové výběžky, jimiž se bakterie drží stěny měchýře, a znemožní jim zachycení.

Mohlo by se vám líbit

Mikrobiom není jen ve střevech: Jak bakterie v ústech ovlivňují vaši imunitu a hormonální rovnováhu

Čím dál tím častěji se používá také látka jménem D-manóza. Jde o jednoduchý, v přírodě se vyskytující cukr, který lidské tělo nedokáže metabolizovat. V nezměněné podobě projde krevním řečištěm do ledvin a odtud do močového měchýře. Bakterie E. coli se na ní přichytí a následným proudem tekutiny se bezpečně odplaví z těla ven. K tomu je potřeba do sebe vpravit sklenici čisté, neperlivé vody každou hodinu, aby se vnitřní stěny neustále omývaly. Slazené nápoje úplně vynechte.

Kdy je třeba vyhledat lékaře

Pokud se stav do 46 hodin od zahájení léčby nelepší, nebo se příznaky zhoršují, je čas vyhledat lékaře. Pokud se navíc objeví horečka nad 38 stupňů, silná zimnice spojená s třesavkou a tupá, tepavá bolest v oblasti ledvin, je to neklamný znak toho, že infekce překonala svěrače močovodů a stoupá k ledvinám. V ordinaci lékař provede biochemický rozbor moči a nasadí vhodná antibiotika. K nim je třeba nasadit také vaginální probiotika, aby následně nedošlo ke kvasinkové infekci.​

Seboreu ve vlasech si často pleteme s lupy. Trápí muže víc než ženy. Jak ji konečně porazit, radí vlasová odbornice

Zdroje: budejovice.rozhlas.cz, nemocnicenovyjicin.agel.cz, hospital-bn.cz, urologiepropraxi.cz