Týká se menopauza už i vás? Sledujte tyto příznaky perimenopauzy jako předzvěst změn

Menopauza, lidově přechod, je přirozenou součástí života každé ženy. Označuje poslední menstruační krvácení, po kterém následuje dvanáctiměsíční pauza. Ale málokdy přijde jako blesk z čistého nebe. Předchází jí období zvané perimenopauza, které může trvat i několik let a právě tehdy se začíná roztáčet kolotoč změn, za kterým stojí především klesající hladiny ženských hormonů, estrogenu a progesteronu. Ačkoliv průměrný věk pro nástup menopauzy je okolo padesátého prvního roku, první náznaky hormonální houpačky mohou ženy pociťovat už po čtyřicítce. Není to žádná anomálie, je to zkrátka přirozený proces stárnutí vaječníků a jejich funkce.

Kdy to vlastně začíná? Perimenopauza jako předzvěst změn

Než se menstruace nadobro odmlčí, projde si tělo fází, která může být pěkně matoucí. Menstruační cyklus, který byl léta spolehlivý jako švýcarské hodinky, si najednou začne dělat, co chce. Může se zkracovat, takže menstruaci máte častěji, nebo se naopak prodlužuje a vy si nejste jistá, jestli ještě vůbec přijde. Mění se i intenzita krvácení, jednou je slabší než obvykle, podruhé máte pocit, že byste potřebovala transfuzi. Právě tato nepravidelnost je jedním z prvních a nejčastějších příznaků, že se vaše tělo chystá na novou etapu. U některých žen se k tomu přidá i větší citlivost prsou nebo změny nálad podobné premenstruačnímu syndromu, jenže teď přicházejí naprosto nepředvídatelně.

Nejen návaly horka: Pestrá paleta příznaků

Asi nejznámější strašák spojený s přechodem jsou návaly horka. “Návaly horka jsou jedním z nejčastějších a nejcharakterističtějších příznaků menopauzy. Jedná se o náhlé, krátkodobé pocení intenzivního tepla, které může být doprovázeno červenáním kůže, zvýšeným pocením (zejména v horní polovině těla), bušením srdce, a někdy i úzkostí nebo závratěmi. Tyto návaly mohou trvat od několika sekund až po několik minut a mohou se objevovat několikrát denně nebo jen občas,” vysvětluje gynekoložka MUDr. Tereza Čeledová na webu Canadian Medical. Když přijdou v noci, mluvíme o nočním pocení, které vás dokáže probudit s úplně promočeným pyžamem a nutí vás převlékat povlečení. Poruchy spánku jsou tak další velmi častou známkou klimakteria. Ženy se v noci budí, nemohou znovu usnout a přes den se pak cítí unavené, vyčerpané a bez energie.

Ale ani tím seznam zdaleka nekončí. Úbytek estrogenu má vliv na celé tělo, včetně sliznic. Mnoho žen začne trápit vaginální suchost, která se projevuje nepříjemnými pocity, pálením a někdy i bolestí při pohlavním styku. Suchost ale můžeme pociťovat i v očích nebo v ústech, což vede k pocitu neustálé žízně. Další kapitolou jsou změny na kůži, která ztrácí pružnost, a vlasech, které mohou začít více padat a ztrácet na kvalitě. Některé ženy si stěžují na pocity mravenčení v končetinách, závratě nebo bolesti kloubů a svalů.

Tělo se mění, kila jdou nahoru

Frustrující realitou pro mnoho žen v tomto období je přibývání na váze, přestože nezměnily své stravovací návyky. Hormonální změny totiž zpomalují metabolismus a tělo má tendenci ukládat tuk jinak než dřív, typicky v oblasti břicha. Tento takzvaný viscerální tuk je nejen estetickým problémem, ale představuje i zdravotní riziko, protože zvyšuje pravděpodobnost vzniku srdečně-cévních onemocnění a cukrovky. Udržet si váhu je najednou mnohem těžší a vyžaduje to aktivní změnu životního stylu, především úpravu jídelníčku a více pohybu.

Co se děje v hlavě a v ložnici

Hormonální koktejl nemíchá kartami jen v těle, ale i v naší psychice. Výkyvy nálad, podrážděnost, nervozita, pocity úzkosti nebo plačtivost bez zjevné příčiny nejsou ničím výjimečným. Můžete se cítit sklesle, bez nálady a věci, které vás dříve těšily, vám najednou připadají lhostejné. K tomu se často přidává i pocit mozkové mlhy, tedy potíže se soustředěním, zapomínání a celkový pocit mentálního zpomalení. To všechno se samozřejmě promítá i do intimního života. Ztráta libida je v období klimakteria častá. Na vině může být kombinace několika faktorů: hormonální změny, fyzické nepohodlí spojené se suchostí sliznic, únava z nekvalitního spánku i psychická nepohoda.

Dlouhodobá rizika

Ačkoliv nepříjemné příznaky časem odezní, pokles hladiny estrogenu, který má v těle i ochrannou funkci, s sebou nese i zvýšené riziko některých závažných onemocnění. Na prvním místě je to osteoporóza neboli řídnutí kostí. Kosti začnou být křehčí a náchylnější ke zlomeninám, a to i při banálních pádech. Až právě třetina žen po menopauze osteoporózou trpí. Druhým velkým rizikem jsou kardiovaskulární choroby. Estrogen pomáhá udržovat cévy pružné a chrání před ukládáním cholesterolu. S jeho úbytkem slábne i tato ochrana.

Zní to sice hrozně, ale jsou i případy, kdy naopak menopauza dokáže kvalitu života zlepšit: “Snížení produkce estrogenu může mít na život ženy i pozitivní vliv. Po menopauze může vymizet například dosud přetrvávající endometrióza nebo nezhoubné bulky v děložní sliznici (myomy). Kromě toho se ženy po menopauze obejdou bez antikoncepce a nemají potíže související s menstruací. Stejně tak mohou po menopauze vymizet migrény,” uvádí Národní zdravotnický informační portál.

Jak si ulevit? Změna životního stylu jako první krok

Dobrá zpráva je, že nemusíte jen pasivně trpět. Existuje celá řada způsobů, jak příznaky menopauzy zmírnit a snížit dlouhodobá rizika. Nejprve bude třeba upravit životní styl. Měly nyste se pravidelně hýbat, a to alespoň 30-45 minut denně. Cvičení pomáhá udržet váhu, posiluje kosti, zlepšuje náladu a kvalitu spánku. Stejně důležitá je samozřejmě i strava. Vytvořte si vyvážený jídelníček bohatý na potraviny obsahující vápník. Jsou to mléčné výrobky, listová zelenina nebo třeba sardinky. A také vitamín D, který je spolu s vápníkem důležitý pro zdraví kostí. Jezte hodně ovoce, zeleniny, celozrnných výrobků a kvalitních bílkovin. Některým ženám pomáhají potraviny bohaté na takzvané fytoestrogeny jako třeba sója, tofu, lněné semínko, které se v těle chovají podobně jako estrogen.

Naopak se snažte omezit spouštěče návalů horka, mezi které patří ostrá jídla, kofein, alkohol a cukr. A nezapomínejte na dostatečný pitný režim. “Čím jsme starší, tak většinou máme trošku potlačený pocit žízně. Tedy jde především o to uhlídat se, abychom něco pili. Poslední dobou se vede velká diskuze nad tím, kolik toho vlastně máme vypít. Jednu dobu se doporučovalo obrovské množství tekutin, ale není to tak. Stačí někdy vypít třeba litr a půl tekutin, ale není to jen o vypití. Je to o celkovém příjmu tekutin v jídle. Máme-li dostatek ovoce a zeleniny, konzumujeme polévky, tak vlastně nemusíme nutně tolik vypít. Tekutinu můžeme i sníst,” vysvětlila v Českém rozhlasu nutriční terapeutka Ing. Hana Střítecká.

Pomoc z lékárny a od lékaře

Pokud jsou příznaky opravdu intenzivní a výrazně snižují kvalitu vašeho života, je na místě poradit se s gynekologem. Existují volně prodejné doplňky stravy na bázi bylin, jako je ploštičník hroznatý nebo jetel luční, které mohou ulevit od mírnějších potíží. Proti pocení funguje šalvěj, na zklidnění psychiky zase třezalka nebo kozlík. “Některé ženy zjišťují úlevu od menopauzálních příznaků užíváním bylinných přípravků, jako je černý cohosh, červený jetel, nebo řimbaba. Tyto přípravky mohou pomoci s návaly horka a náladovými výkyvy,” doplňuje MUDr. Tereza Čeledová.

V závažnějších případech může lékař doporučit hormonální substituční terapii, která tělu dodává chybějící hormony a velmi účinně potlačuje většinu příznaků, od návalů horka přes vaginální suchost až po prevenci osteoporózy. Není však vhodná pro každou ženu a její nasazení vyžaduje důkladné zvážení přínosů a rizik. Rozhodnutí je vždy individuální a mělo by vzejít z diskuse s vaším lékařem. Menopauza je zkrátka výzva, ale také příležitost začít se o své tělo starat ještě lépe než kdy dřív.