Evropský den melanomu: Rakovina kůže je vidět, stačí se jen naučit správně dívat

Květen je tradičně měsícem, kdy si připomínáme Evropský den melanomu. V tento den se upozorňuje na stoupající počty pacientů s rakovinou kůže. A Česká republika bohužel obsazuje přední příčky v četnosti tohoto závažného onemocnění v rámci střední a východní Evropy. Smyslem prevence není vyvolávat strach, ale podpořit zodpovědný přístup k vlastnímu zdraví. Když se totiž melanom odhalí v počáteční fázi, je totiž obrovská šance na úplné vyléčení.

Rakovina kůže je vidět, stačí se jen naučit správně dívat

Maligní melanom představuje jeden ze tří typů rakoviny kůže. Přestože patří k těm méně častým formám, je zdaleka nejagresivnější. Zrádnost tohoto nádoru spočívá v jeho schopnosti poměrně rychle tvořit metastázy, pokud není včas chirurgicky odstraněn. „Každoročně je v Česku diagnostikováno více než 3 000 nových případů melanomu – to je více než dvojnásobek oproti počtu před 20 lety. Ročně na něj zemře přes 400 lidí. Vliv má i stárnutí populace, protože riziko onemocnění roste s věkem. To jen potvrzuje, jak důležitá je prevence,“ nám popsala MUDr. Jana Ježková, vedoucí Asistenční služby zdravotní pojišťovny OZP.

Mohlo by se vám líbit

Vitamín D jako lék, slunce jako hrozba: Jak najít zdravý balanc, aby vaše kosti neřídly a pokožka nestárla

Nádor vzniká z melanocytů, což jsou buňky zodpovědné za tvorbu pigmentu. Tyto buňky přirozeně reagují na sluneční záření a vytvářejí melanin, který vytváří jakousi vnitřní ochranu. Pokud je ale zátěž příliš vysoká, dochází k poškození DNA uvnitř buněk a k jejich nekontrolovatelnému množení. Popisuje to i primář Dermatovenerologického oddělení Vojenské ústřední nemocnice plk. MUDr. Zdeněk Antal: „Zhoubný melanom je jeden z nejagresivnějších nádorů. Svou zákeřností se řadí hned za rakovinu slinivky. Navíc se nevyhýbá ani mladým lidem ve věku 20 nebo 30 let. Na rozdíl od jiných nádorů je vidět, což nám dává šanci ho včas zachytit. Medicína neumí vyléčit melanom, který se dostane za hranici kůže a dostane se uzlin a do dalších tkání. Jediné efektivní řešení je odoperování zhoubného melanomu v jeho brzkém rozvoji na kůži. Léčba pokročilého stádia, kterou máme v současnosti k dispozici, umí jen prodloužit dobu přežití.“

Kůže si pamatuje každé spálení

Prevence by měla ideálně začínat už v dětství. Jedním z hlavních rizikových faktorů je kromě genetické zátěže, světlého fototypu a většího množství mateřských znamének právě historie spálení kůže. Nejde pouze o to, jak se chráníme dnes. „Kůže si pamatuje a zaznamenává všechny podněty od ultrafialového záření v minulosti. Všechny naše buňky mají opravné řetězce. Každým nadměrným oslněním se řetězce ničí. A když ‚opravné řetězce‘ dojdou, vzniká tento typ nádoru,“ vysvětluje proces poškození plk. MUDr. Zdeněk Antal. Zvýšené riziko se týká také lidí s autoimunitními chorobami nebo oslabenou imunitou.

Mohlo by se vám líbit

Modré světlo z mobilu likviduje kolagen v pleti stejně jako slunce: Jak zastavit digitální stárnutí a ochránit tvář před vráskami

Přes všechna varování lékaři nedoporučují se sluníčku úplně vyhýbat. Pobyt na denním světle je důležitý pro správnou hladinu vitamínu D, který podporuje ukládání vápníku v kostech a celkovou imunitu. „Denní světlo má zásadní vliv na zdraví, včetně duševní pohody. Krátké vystavení slunečním paprskům – ideálně v ranních nebo pozdně odpoledních hodinách – je prospěšné. Problém nastává, pokud se opalujeme nechráněně a dlouhodobě, a to především kolem poledne,“ nám vysvětlila MUDr. Jana Ježková. Ideální je pobývat venku dopoledne, sledovat aktuální UV index a nevystavovat se zbytečným extrémům.

Jak poznat problém a vyhnout se omylům

Pravidelné samovyšetření kůže by mělo patřit k běžné hygieně, stejně jako čištění zubů. Při kontrole mateřských znamének se lékaři řídí takzvaným pravidlem ABCDE. Sledujte především asymetrii pigmentové skvrny a její okraje, které by neměly být rozpité ani zubaté. Zásadní je také barva. Zbystřit byste měli ve chvíli, kdy znaménko není barevně jednotné nebo obsahuje bílé, červené či namodralé odstíny. Varovným signálem je průměr větší než šest milimetrů a jakýkoliv vývoj v čase. Jakákoliv rychlá změna tvaru, velikosti či vystouplosti je důvodem k okamžité návštěvě ordinace. Nebezpečnější přitom bývají plochá znaménka, zatímco běžné kožní výrůstky obvykle riziko nepředstavují. Nádor se navíc může objevit i na místech, která nejsou primárně vystavena slunci, vzácně dokonce na sliznicích, pod nehty nebo na oční sítnici.

Mohlo by se vám líbit

Jarní slunce pálí víc než to srpnové: Proč byste měli vytáhnout SPF krém už v dubnu

Stále se také setkáváme s přesvědčením, že se stačí namazat krémem s ochranným faktorem padesát jednou za den. Ve skutečnosti se ochrana musí obnovovat každé dvě hodiny a po každém koupání nebo při silnějším pocení. V bezpečí nejsme ani ve stínu. Písek, voda či beton odrážejí až osmdesát procent UV záření, takže i pod slunečníkem může dojít k poškození pokožky. Mnoho lidí také věří, že pokud se snadno opálí dohněda, rakovina jim nehrozí, avšak melanom postihuje i jedince s tmavším fototypem. Slunce navíc neškodí jen povrchu těla, podílí se i na stárnutí očí nebo vzniku šedého zákalu.

Jak probíhá vyšetření

Dermatologové mají dnes k dispozici špičkové technologie. Na mnoha klinikách se využívají celotělové digitální dermatoskopy, které dokážou archivovat snímky a s odstupem času detailně porovnávat sebemenší změny. V rámci preventivních programů se angažuje také stát. „Kožní nádory patří mezi onemocnění, jejichž výskyt v České republice dlouhodobě roste, a právě včasný záchyt je zásadní pro úspěšnou léčbu. Chceme lidem co nejvíce usnadnit přístup k vyšetření a motivovat je, aby prevenci neodkládali,“ uvedl k nedávnému pilotnímu projektu časného záchytu ministr zdravotnictví Adam Vojtěch.

Mohlo by se vám líbit

Neuroplasticita mozku: Tyto každodenní zvyky vám po 40 zachrání paměť a udrží mysl ostrou jako břitva

Součástí tohoto inovativního přístupu je telemedicína. Cílem je usnadnit diagnostiku přímo v ordinacích praktických lékařů. „Praktický lékař je pro většinu pacientů prvním kontaktem se zdravotním systémem. Zapojením primární péče do časného záchytu kožních nádorů můžeme výrazně zvýšit šanci na jejich odhalení v raném stadiu,“ dodal Karel Hejduk, vedoucí Národního screeningového centra. Odborníci se shodují, že klíčový je čas. „Maligní melanom patří mezi nejagresivnější kožní nádory a jeho prognóza je zásadně závislá na době záchytu. Pokud je nádor zachycen v časném stadiu, lze jej ve většině případů řešit jednoduchým chirurgickým výkonem s velmi dobrou prognózou. Naopak u pokročilých stadií riziko úmrtí výrazně narůstá. Proto je klíčové posílit dostupnost časného záchytu a motivovat pacienty, aby vyšetření neodkládali. Jednou z cest takového posílení je využití moderních telemedicínských nástrojů,“ vysvětlil Petr Arenberger, předseda pracovní skupiny pilotního projektu.

Prevenci navíc podpořily i samotné zdravotní pojišťovny. Pojištěnci OZP mohou využívat zdarma mobilní aplikaci SkinVision. „Aplikace pomocí umělé inteligence analyzuje znaménko podle snímku z telefonu a během pár sekund poskytne orientační vyhodnocení rizika. Není to diagnóza, ale nástroj, který může být důležitým impulsem k návštěvě lékaře – zejména pro ty, kteří by ji jinak odkládali. Je to chytrý způsob, jak dostat péči o kůži blíž k lidem,“ nám vysvětlila její fungování MUDr. Ježková. Péče o kůži nevyžaduje drastická omezení, ale informovaný přístup a pravidelnou sebekontrolu. „Zdravý vztah ke slunci není o strachu, ale o informovanosti. Pravidelná prevence a moderní nástroje mohou výrazně snížit zdravotní rizika – a přitom nám umožní využívat benefity slunečního světla naplno,“ dodává na závěr MUDr. Jana Ježková. Pokud jste letos ještě u dermatologa nebyli, zkuste si právě během května najít čas a termín vyšetření si zarezervovat.

Proč vaše vlasy po umytí nevypadají jako ze salonu? Možná jen zaměňujete povrchovou ochranu za hloubkovou výživu