Každoročně je u nás nově diagnostikováno zhruba 9000 případů rakoviny tlustého střeva a konečníku a asi 4000 lidí na tuto nemoc zemře. Při včasném odhalení by však mělo 90 % případů šanci přežít. Která nejdůležitější preventivní opatření byste měla dodržovat?
Správný název této choroby zní kolorektální karcinom (zkráceně se označuje CRC nebo také KRK). V jejím výskytu má naše republika smutnou „bronzovou medaili“ (po „zlatém“ Slovensku a „stříbrném“ Maďarsku). Celosvětově jde o jedno z nejčastějších onkologických onemocnění (a mezi nádory trávicího traktu je vůbec nejčastější). Zároveň však patří k nejlépe léčitelným typům rakoviny – pokud se ovšem zjistí včas. Preventivní vyšetření dokážou odhalit nejen již velmi časná stadia, ale dokonce i přednádorové změny, jejichž terapie může rozvoj nemoci zastavit dříve, než vůbec začne
Převážná většina nádorů vzniká z tzv. adenomového polypu, což je nezhoubný výrůstek na střevě. Trvá dost dlouho, než se z něj vyvine zhoubný nádor – obvykle 7–10 let. Během celé této doby je čas odstranit polyp jednoduchou endoskopickou metodou (bez nutnosti operace), a tak rozvoj nádorového bujení (karcinogeneze) zastavit. K tomu je však nutné preventivní vyšetření – bez něj postižený nemá šanci poznat, že zákrok potřebuje. Ani karcinom v časné fázi obvykle nepůsobí zjevné potíže. Lékaři ho odhalí rozborem stolice, který prokáže skryté (okultní) krvácení, popř. kolonoskopií (endoskopickým vyšetřením). Je pravda, že žádná z těchto akcí není nijak zvlášť zábavná. Odběr vzorků stolice, které pak donesete k praktickému lékaři, aby je odeslal k laboratornímu rozboru, může někomu připadat trošku „ekl“. Endoskopické prohlídky se zase mnozí bojí, že je nepříjemná. Tato „pštrosí politika“ je však velice nebezpečná. Zatímco včasné odhalení potíží zachrání devíti lidem z deseti život, nádor zjištěný až v pozdním stadiu většinou vede přes veškeré lékařské úsilí k úmrtí v relativně krátké době. Proto jistě stojí za to překousnout tu maličko nechutnou akci s odběrem vlastní stolice. Ani kolonoskopie se není třeba bát – trvá pouze zhruba 20 minut a před ní dostanete uklidňující injekci, která nepříjemné pocity do značné míry odbourá.
Tlusté střevo je závěrečná část trávicího traktu. Je dlouhé asi 1,5 m a široké kolem 7 cm. Má několik částí: slepé střevo, vzestupný, příčný a sestupný trakčník, esovitou kličku a konečník, jímž ústí z těla ven. Sliznice střeva je pokryta nízkými řasami a obsahuje absorpční buňky, jimiž se z již téměř strávené potravy vstřebávají minerální látky a voda. Kromě toho jsou zde bakterie, které zbytky dále rozkládají, přičemž se tvoří plyny. Tlusté střevo se hýbe a tak posouvá tráveninu dál – jednak v krátkých úsecích (segmentační pohyb), jednak celkově (peristaltika) –, až v podobě výkalů konečníkem opustí tělo.
Nádory se tvoří nejčastěji v konečníku (50 %), v esovité kličce (25 %) a ve slepém střevu + ve vzestupném trakčníku (15 %). Kromě případů některých dědičných chorob, které mohou způsobit vznik kolorektálních karcinomů i v mladém věku, jsou nejčastěji postiženi lidé mezi 50–70 lety (proto jsou pro tuto věkovou kategorii screeningová vyšetření zdarma). Nicméně na případné onemocnění si „zaděláváme“ už mnohem dříve nezdravým životním stylem. K hlavním rizikovým faktorům patří obezita, nevhodný jídelníček (nadbytek tuků a červeného masa, nedostatek vlákniny a vápníku aj.), vyšší konzumace alkoholu, kouření (a pobyt ve znečištěném ovzduší), sedavý způsob života, málo pohybu. Zvýšené nebezpečí hrozí také těm, kteří mají výskyt nádorových nemocí v rodině (nejen kolorektálního karcinomu, ale i např. rakoviny prsu či plic) – ti na sebe musí být o to opatrnější. Medicína má k dispozici řadu metod (chirurgický zákrok, chemoterapie, ozařování, v některých případech i biologická léčba), ale jednoznačně platí, že čím dřív terapie začne, tím je šance na uzdravení větší. A to výrazně – v raném stadiu je obrovská, v nejpozdějším prakticky nulová. Nemoc se bohužel může i po uzdravení vracet – ale ti, kdo ji mají za sebou, určitě prohlídky zanedbávat nebudou, takže se případná recidiva zjistí včas a naděje na opětné vyléčení je velká. Varovným příznakem je zejména krev ve stolici – pokud skryté krvácení trvá déle, způsobí anémii (nemocný cítí únavu, slabost, úbytek energie).
Mezi další příznaky patří: nechutenství, hubnutí, průjem, nebo naopak zácpa, plynatost, nevolnost, pocit plnosti, bolesti v břiše nebo při stolici apod.
Doporučujeme
reklama
Základní zásady prevence
Nekuřte, vyhýbejte se pobytu v zakouřeném prostředí.
Zařaďte si do denního programu dostatek pravidelného pohybu (nejméně 30 minut denně), hodně choďte pěšky.
Udržujte si správnou hmotnost, braňte se obezitě.
Omezte konzumaci tuků (zvláště přepálených a živočišných – s výjimkou rybího tuku).
Používejte méně bílého cukru, hlídejte si glykémii (diabetes je rovněž rizikovým faktorem kolorektálního karcinomu).
Červené maso (zejména smažené, uzené, pečené, grilované) jezte minimálně, uzeniny z jídelníčku vylučte.
Alkohol si dopřávejte jen ve velmi malém množství nebo ho vůbec nepijte.
Konzumujte dostatek ryb (alespoň 3x týdně) a zeleniny (4–5 porcí denně).
Hlídejte si dostatečný příjem vlákniny a vápníku.
Pravda o dospívání Žilkové: Přísný otec ji zrazoval od herectví a zvířecího mazlíčka jí naservíroval k obědu
